先兆流产，保胎都不会有效果；”
“但是外来因素引起的先兆流产及时进行保胎处理，有很多是可以保住胎儿的。这个外来因素也有很多种类，例如过劳、外伤、精神刺激、性行为等，这几种因素造成的先兆流产绝大多数都能保胎成功；还有一些是接触到有毒的物质，比如在化工厂做事防护措施不够, 这种情况下我们不建议做保胎, 因为胎儿也有可能接触到这些有毒物质, 发育会受到影响。”
“多谢李医生的科普。李医生，在你工作的二十年中, 因为外来因素导致保胎失败而流产的孕妇有多少？”
“不算很多, 一年有三五个，二十年差不多几十例吧, 。”
“被告的太太陈佩诗是不是就是这几十例其中的一例？”
“是。”李医生点点头。
“请问李医生，你在为陈佩诗诊治的过程中, 有没有了解到她流产的原因？如果有的话，请你详细地介绍一下。”
“陈佩诗是7月12号凌晨一点钟左右被救护车送到医院急诊室的。那天我在妇产科值夜班，因为陈佩诗是孕妇, 所以我被急诊室的值班医生叫去会诊。但是病人在被送到医院之前已经开始大量出血，所以我们医生也都没办法帮她保住胎儿了。而且因为出血量太大，为了保住病人的性命，不得已做了子宫切除。”
“病人当时因为出血疼痛，必须要麻醉进行手术，手术完之后病人昏睡，我就向陪同病人前来医院的病人丈夫询问陈佩诗腹痛之前都做了什么。家属不清楚细节，只知道病人下午逛街买东西、自己开车回家。我们检查过病人近期都没有发生性行为的迹象，身上也没有外伤。根据病人家属的说法，病人有孕之后没有没有上过班，不存在接触有毒物质的可能。”
“所以我考虑病人流产的原因可能是过劳以及精神紧张。因为病人在被送到医院前一天下午逛街买东西，有可能活动过量；另外病人自己开车回家，精神可能紧张过度。一般来讲，开车需要精神高度集中，在开车过程中，遇到一些紧急的情况也可能要紧急刹车。”
“这几样都很容易造成孕妇流产的。所以如果一个女人有了身孕，我们医生一般都会建议她们能不开车的话最好不开车，要开也要系好安全带，但又不可以给安全带勒到肚子。另外孕期的活动也要适量，过量运动仍然有可能造成先兆流产。等病人清醒之后，我帮她做了检查，又询问过她之前的行踪，最后确定了自己的猜想。”
“陈佩诗在7月11号下午一点钟左右开始逛街买东西，到晚上7点钟跟她弟弟一起到餐厅吃饭，这期间有差不多六个小时的时间，病人一直挺着大肚走路，活动量可以说太大了。到9点钟之后，病人亲自开车，途中遇到另一辆车突然从小路上冲出来，又紧急刹车避让。”
“由于以上所有的因素，最终造成了病人的流产。”
“多谢李医生的讲解。李医生，我想请问一下，在你所接触到的几十例流产了的孕妇中，有几个是流产严重到需要切除子宫的？”
李医生低头回想了一会儿：“严格来讲，只有陈佩诗这一例。”
“请问你的‘严格来讲’是什么意思？”
“因为我之前说过，有些人意外有了孩子不想要，会主动到医院做手术中止妊娠。那些人里面也有切除子宫的。”
“那么我改一下问题。请问李医生，在你从业二十年的经历中，接触到的所有孕妇中，流产导致切除子宫失去生育能力的有多少？”
“一共是三个。”
“请你介绍一下。”
“第一个是我刚入行的事了，病人是一位年纪不小的妇人，当时我还只是实习医生，需要跟着导师接诊病人。导师给我们看过那个病人的病历，她是年轻的时候想跟丈夫多过一些二人世界，前两次意外有了孩子都做手术流掉了。后来等她想再要孩子的时候，却已经成了习惯性流产，接连四次怀孕都自己流掉了。我见到她的那次是她第七次怀孕，事前医生叮嘱过她绝对卧床保胎，一点儿造成先兆流产的事都不能做。”
“但是那个孕妇……可能跟她丈夫的感情实在太好了吧，竟然违背了医生的嘱咐，跟她丈夫发生了性行为……那次因为保胎的时间比较长，胎儿有差不多7个月了，所以病人到医院以后要求我们先检查胎儿的情况，看可不可以体外继续保胎。这样一来耽误了一点时间，病人突然间大出血，没办法只好切除子宫。”
“第二个比较可怜，大概在六年多前，是一个被人qiáng_jiān了的中学生，年纪还不到十八岁。被qiáng_jiān之后精神就有了一点问题，从学校里退了学住在疗养院。谁知两个月后她发觉自己有了身孕，她觉得很恶心，想折腾到流产，结果不小心伤到了子宫，我不得不在给她做流产的同时切除她的子宫。”
“第三个就是陈佩诗了。她被送到医院的时候已经大出血，也不能不切除子宫保命了。”
“李医生，根据你多年来的经验，如果我说陈佩诗的流产只是特殊情况之下的一个特例，你同不同意？”br